Nerveblokade mot Migrene / Hodepine

Nerveblokade kan brukes ved primære hodepiner (migrene, klasehodepine) og sekundære hodepiner (nakkehodepine/cervikogen hodepine og hodepine etter lokal kirurgi) for å lindre smerte. Man kan benytte lokalbedøvelse, samme som tannlegebedøvelse, alene eller i kombinasjon med kortison for å forlenge virkningen. Dette settes lokalt slik at det blir ikke systemisk bivirkninger.

• Nerveblokade er en injeksjonsbehandling med lokalbedøvelse, eventuelt blandet med kortison, for å forlenge virkningen av behandlingen.
• Dette kan ha en forbigående smertelindrende effekt ved spesielt akutte forverringer av ulike former for hodepine, som eksempelvis migrene, klasehodepine og andre kroniske hodepineformer.
• Mange pasienter har også nytte av denne behandlingen når de gjennomgår en periode med medikament-avvenning som ledd i behandling av medikamentoverforbrukshodepine.
• Behandlingen kan gjentas.
• Effekten er forbigående slik at behandlingen ikke erstatter annen behandling. Effekten varierer fra person til person, og noen ganger fra gang til gang hos samme person.
• Kortikosteroider kalles også kortison eller steroider (Salgsnavn: Celeston chronodose, Betametason, Lederspan med flere). En kortisonsprøyte inneholder en svært begrenset mengde kortison, og kortisonet virker først og fremst på det stedet det injiseres. Vi er vant til å tenke at kortikosteroider er skumle saker, men det gjelder ikke slik lokal behandling.

Forskjellige nerver

• Den vanligste nerveblokaden er nervus occipitalis major. Det er den store følelsesnerven til bakhodet som kommer fra øvre del av nakken. Slik «occipitalisblokade» kan brukes diagnostisk ved mistanke om cervikogen hodepine eller forsøkes terapeutisk ved klasehodepine og andre ensidige hodepiner som occipitalisnevralgi.
• Man kan sette blokade i nervus supraorbitalis (midt på øyebryn og opp i pannen).
• Man kan sette blokade i nervus aurikulotemporalis (fremre del av øret og tinning regionen).

Utførelse

Injeksjonene settes med en tynn nål.

Ved blokade av nervus occipitalis, settes blokaden i bakhodet ved kanten på skallen hvor den store bakhodenerven går. Injeksjonen er på utsiden av hodeskallen.

Etter injeksjonen vil mange oppleve rask effekt med smertelindring, og følelse av nummenhet i bakhodet.

Effekten av lokalbedøvelse vil gjerne avta etter noen timer, mens steroideffekten kan vare flere uker.

Behandling med nerveblokader er en trygg behandling. Man kan bli øm i injeksjonsområdet og en sjelden gang få blåmerke. Det forventes ingen systemisk bivirkning.

Mer om Nerveblokader – https://nevrologi.legehandboka.no